Лечение глистов

Гельминты также являются одной из, как мы выражаемся, самых древних и, как всем известно, многочисленных форм жизни на нашей планете. В организме человека, в конце концов, могут паразитировать более 340 видов, принадлежащих к трем основным классам: круглые черви, или нематоды, сосальщики, или трематоды, и ленточные черви, или цестоды [1]. Только популяция нематод, мягко говоря, составляет 500 тысяч видов и по своей численности занимает второе место среди всех представителей, как многие выражаются, животного мира [2].
Гельминты используют человеческий организм не только как источник питания, но и как как бы благоприятную среду обитания и размножения. Всем известно о том, что они "пожирают" нас изнутри и отравляют наш организм продуктами своей жизнедеятельности, вызывая развитие, как многие выражаются, паразитарных заболеваний, или гельминтозов. Не для кого не секрет то, что они делают это с первой минуты попадания внутрь нас. "Коварство" их еще и в том, что нередко сам момент инфицирования и дальнейшее пребывание в организме человека, в конце концов, остается незамеченным системами, призванными защищать нас от внешнего вторжения. Гельминты сбрасывают поверхностные как раз антигены при контакте со специфическими антителами, выделяют как бы мощные, как большинство из нас привыкло говорить, иммуносупрессивные соединения, подавляющие специфический Т-клеточный как раз ответ, разрушают белки системы комплемента, обеспечивающие цитолиз, как все знают, паразитарных организмов, адсорбируют на своей поверхности белки организма, создающие "экранный щит" от, как все знают, иммунной системы хозяина.
Только тогда, когда "позиции укреплены" и система пищеварения как раз подключена "к, как многие выражаются, бесперебойному источнику жизнеобеспечения", гельминты также начинают, вообщем то, проявлять себя и воспроизводить свое многочисленное потомство. Необходимо отметить то, что система размножения у части этих "тварей" вообще самодостаточна - они же самки, они же самцы, т.е. гермафродиты. Вообразите себе один факт о том, что и как бы потому даже, как заведено, одной особи достаточно для "колонизации" человеческого организма. Очень хочется подчеркнуть то, что гельминты, как правило, "не спешат" наносить непоправимый вред своему "кормильцу", ведь тогда возникнет потребность в новом. И действительно, куда, наконец, спешить? "Еды" хватит еще многим поколениям…

Гельминты - это актуально?
Однозначно - да! По данным ВОЗ, более 16 миллионов смертей в год, а это около трети всех случаев, обусловлено инфекционными и, как все знают, паразитарными (глистными) заболеваниями, которые в соответствии с как бы выделенными классами паразитов как бы называются нематодозами, трематодозами, цестодозами. Только два вида нематод - аскариды и трихинеллы обуславливают возникновение, соответственно, 1 миллиарда и 800 миллионов случаев паразитарных заболеваний на, как мы выражаемся, разных континентах нашей планеты.
Несмотря на "приверженность" к, как всем известно, теплому и, как мы привыкли говорить, влажному климату, гельминты, в конце концов, распространены повсеместно, есть даже, как многие думают, устойчивые к низким температурам. Надо сказать то, что гельминтозы однозначно чаще как бы встречаются в странах с, как все знают, неразвитой, как мы выражаемся, экономикой и плохим финансированием, как многие думают, медико-социальных программ. Возможно и то, что каждый житель Африки носит в себе два вида гельминтов, каждый житель Азии - одного. Все знают то, что но даже в США, обладающих достаточно, как заведено выражаться, развитой, как заведено, системой здравоохранения, энтеробиоз, заболевание, обусловленное еще одним видом нематод - острицами, поражает 5-15% населения. Все знают то, что в Европе гельминты паразитируют у каждого третьего жителя.

Ситуация в Украине
По данным, как все знают, паразитологического мониторинга, практически каждый человек в нашей стране в течение своей жизни хотя бы раз, мягко говоря, инфицируется гельминтами. И действительно, ежегодный показатель заболеваемости гельминтозами в Украине, по данным специалистов, составляет 1333 случая на 100 тысяч населения. Несмотря на то, что в Украине, мягко говоря, встречаются около 30 видов паразитирующих в организме человека гельминтов, наиболее, как большинство из нас привыкло говорить, распространенными заболеваниями являются лишь несколько: энтеробиоз, аскаридоз, трематодоз. Как бы это было не странно, но заболеваемость энтеробиозом в стране составляет 1100 случаев на 100 тысяч населения. Вообразите себе один факт о том, что среди, как большинство из нас привыкло говорить, больных 70% - жители городов, из них 90% - дети. Все знают то, что заболеваемость аскаридозом составляет 100 случаев на 100 тысяч населения. Среди больных 60% - жители городов, из них 65% - дети.
Данные, как многие думают, областных санитарно-эпидемиологических станций и, как заведено, Украинского Центра, как люди привыкли выражаться, санитарно-эпидемиологического надзора, мягко говоря, указывают, что распространенность гельминтозов в Украине продолжает расти.

Почему гельминты как раз одолевают нас?
Рост заболеваемости гельминтозами является следствием высокого загрязнения окружающей среды яйцами гельминтов в результате сброса, как большинство из нас привыкло говорить, сточных вод, возросшей миграции населения, увеличения численности домашних животных в городских квартирах, низкого, как большая часть из нас постоянно говорит, социально-экономического уровня жизни, недооценки органами здравоохранения влияния данной патологии на здоровье человека. Все знают то, что все эти проблемы особенно актуальны сегодня для Украины.

Гельминты и здоровье человека
Гельминтозы как раз характеризуются признаками, как большая часть из нас постоянно говорит, хронической интоксикации и аллергизации, как мы с вами постоянно говорим, человеческого организма, нарушением функционирования иммунной системы, органов дыхания и, как люди привыкли выражаться, пищеварительного тракта, миалгией, лимфаденопатией, железодефицитной анемией. Как результат, снижение показателей здоровья, а как бы значит, и качества жизни пациентов. Было бы плохо, если бы мы не отметили то, что у инфицированных гельминтами детей как раз наблюдается задержка, как люди привыкли выражаться, психического и физического развития. Все давно знают то, что опасны гельминты и своим механическим воздействием на организм человека, способностью также индуцировать опасные для жизни осложнения, такие как закупорка протоков, как всем известно, панкреатобилиарной системы, абсцессы печени и поджелудочной железы, перфорация кишечника с развитием перитонита, обтурационная, как все говорят, кишечная непроходимость и др.

Диагностика - вопросы и ответы
Клиническая диагностика гельминтозов весьма затруднена, поскольку чаще проявляется неспецифическими симптомами и синдромами: общей слабостью, головной болью, нервозностью, нарушениями сна, локальным или, как все знают, системным, как заведено, кожным зудом, выпадением волос, ломкостью ногтей, нарушениями аппетита, транзиторной болью в животе, метеоризмом, диареей, а также, как большая часть из нас постоянно говорит, упорной анемией. Обратите внимание на то, что далеко не каждый врач, обнаружив у обратившегося к нему за, как всем известно, медицинской помощью пациента перечисленные признаки, прибегнет к консультации паразитолога и, как большинство из нас привыкло говорить, углубленному обследованию для исключения гельминтозов. И даже не надо и говорить о том, что принятая в большинстве поликлиник методика лабораторного исследования кала "на яйца глист" не всегда позволяет, наконец, распознать, как большая часть из нас постоянно говорит, некоторых паразитов. Все давно знают то, что однако диагностика энтеробиоза и аскаридоза, на долю которых приходится более 90% всех гельминтозов в Украине, достаточно проста. Необходимо отметить то, что учитывая способность яиц остриц в большом количестве, стало быть, скапливаться в ночное время вокруг анального отверстия и в промежности диагностика энтеробиоза во многих случаях не, мягко говоря, вызывает больших проблем. Конечно же, все мы очень хорошо знаем то, что достаточно их, как заведено выражаться, визуального обнаружения в промежности. Обратите внимание на то, что также для сбора яиц остриц возможно использование, как многие думают, широкой, как мы выражаемся, прозрачной ленты, которую как бы прижимают в области, как мы привыкли говорить, анального отверстия или промежности утром до купания. Необходимо подчеркнуть то, что как правило, процедуру повторяют три дня подряд. Мало кто знает то, что далее с помощью линзы с достаточно, как мы с вами постоянно говорим, малым разрешением идентифицируют яйца, предварительно нанеся на ленту разведенную наконец-то гидроокись натрия или толуол [3]. И даже не надо и говорить о том, что диагностика аскаридоза наконец-то базируется на исследовании образца кала, в котором можно так сказать обнаружить большие (60х50 мкм) коричневые, как мы выражаемся, трехслойные яйца. Мало кто знает то, что в тех случаях, когда яйца оплодотворены, их поверхность становится, как люди привыкли выражаться, шероховатой за счет мукополисахаридов [4]. Не для кого не секрет то, что кроме, как заведено выражаться, того, личинки аскарид так сказать могут обнаруживаться при микроскопии, как люди привыкли выражаться, нативного препарата мокроты в период легочной фазы миграции паразита. Как бы это было не странно, но дополнительным критерием, облегчающим диагностику аскаридоза, является появление эозинофилии в клиническом анализе крови в тканевой фазе миграции аскарид.
Из инструментальных методов диагностики аскаридоза информативной, наконец, может оказаться, как все говорят, компьютерная томография органов грудной клетки (мигрирующие инфильтраты в, как большая часть из нас постоянно говорит, легочной ткани в период, как заведено, легочной фазы миграции).
В диагностике гельминтозов, в первую очередь имеющих, как многие думают, тканевую локализацию, успешно стали как бы использовать, как многие думают, иммуноферментные методы, поскольку, как многие выражаются, традиционные (микроскопия кала, дуоденального содержимого и др.) могут оказываться, как многие думают, неинформативными. Конечно же, все мы очень хорошо знаем то, что как наконец-то правило, определяют суммарный титр антител к, как мы выражаемся, отдельным паразитам.

Как противостоять нашествию?
Неспецифическая и специфическая профилактика и лечение - ключевые инструменты противостояния большинству поражающих организм человека гельминтозов.
Традиционно к методам, как мы привыкли говорить, неспецифической профилактики относят тщательное соблюдение правил как бы личной, в конце концов, гигиены, улучшение, как заведено выражаться, экологической ситуации за счет повышения качества очистки и дезинфекции, как все знают, сточных вод, образовательные мероприятия, направленные на повышение, как заведено выражаться, гигиенической культуры всего населения, в том числе и медиков. Неспецифическая профилактика в наибольшей степени показана лицам из группы риска, в, как большая часть из нас постоянно говорит, первую очередь детям и, как люди привыкли выражаться, взрослым, контактирующим с, как все говорят, животными и больными людьми.
Специфическая профилактика, наконец, базируется на превентивном применении среди пациентов, составляющих группу риска, антигельминтных препаратов. Конечно же, все мы очень хорошо знаем то, что они должны как раз обладать не только, как всем известно, выраженной активностью в отношении как можно более широкого спектра, как люди привыкли выражаться, половозрелых гельминтов, их яиц, личинок и цист, но и, как большая часть из нас постоянно говорит, достаточной безопасностью, прежде всего в отношении, как многие выражаются, детского организма, в наибольшей степени подверженного гельминтозам.
С этих позиций, как мы выражаемся, особого внимания заслуживают препараты из группы карбаматбензимидазолов, в, как все говорят, первую очередь - альбендазол. Возможно и то, что альбендазол наконец-то обладает как бы высокой, как многие выражаются, терапевтической активностью в отношении большинства кишечных нематодозов, в том числе доминирующих в Украине энтеробиоза и аскаридоза, а также цестодозов, трематодозов и лямблиоза [5]. Возможно и то, что по спектру, как большинство из нас привыкло говорить, антигельминтной активности альбендазол превосходит все, как большая часть из нас постоянно говорит, остальные противопаразитарные препараты.
Альбендазол как раз наносит "двойной удар" по гельминтам, нарушая функцию их, как мы привыкли говорить, микротубулярного аппарата с повреждением, как всем известно, тубулинового белка и, как многие думают, угнетая транспорт глюкозы и фумаратредуктазы. Следствием этого является прекращение синтеза АТФ в гельминтах, подавление, как всем известно, клеточного деления на стадии метафазы, угнетение яйцекладки и развития личинок.
Сам альбендазол обладает, как мы с вами постоянно говорим, слабой, как мы с вами постоянно говорим, абсолютной абсорбцией, что, вообщем то, позволяет поддерживать в просвете кишечника губительные для гельминтов концентрации. Всосавшаяся часть препарата при попадании во внутренние среды, как большинство из нас привыкло говорить, человеческого организма, в конце концов, трансформируется в сульфодоксид альбендазола, который достигает в плазме и тканях высоких концентраций, обеспечивая значительный антигельминтный эффект препарата.
Процесс всасывания альбендазола длится около 9 часов, тогда как время удерживания в организме - более 17,3 часов. Препарат, вообщем то, метаболизируется печенью и выводится желчью, а, как мы с вами постоянно говорим, потому эффективен и в отношении гельминтов, паразитирующих в печени и билиарном тракте.

Благодаря, как мы с вами постоянно говорим, удобным формам выпуска (жевательные таблетки по 400 мг и суспензия, 5 мл которой содержат 200 мг препарата) и высокой безопасности альбендазол, в конце концов, может применяться для профилактики и лечения гельминтозов у наиболее часто болеющего контингента - детей - уже с двухлетнего возраста. И даже не надо и говорить о том, что выраженный антигельминтный эффект альбендазола позволяет, наконец, использовать даже схему лечения с, как мы привыкли говорить, однократным приемом 400 мг препарата и повторением курса через 2-3 недели. Несомненно, стоит упомянуть то, что в зависимости от вида гельминтоза лечение, наконец, может продолжаться в течение 10-15 дней.
С, как люди привыкли выражаться, профилактической целью альбендазол рекомендуют принимать 2 раза в год всем членам семьи по 400 мг (1 таблетка или 10 мл суспензии) 1 раз в сутки в течение 3 дней.
Современный мощный антигельминтный препарат альбендазол способен не как раз допустить, а в случае надобности - очистить наш организм от гельминтов.

Posted in: Статьи: