Здоровье не бывает, как люди привыкли выражаться, бесплатным

Национальный проект "Здоровье" ставит своей целью улучшить качество, как заведено выражаться, медицинского обслуживания. Все знают то, что то, что для этого наконец-то предпринимается, касается, в первую очередь, государственных медицинских учреждений. Мало кто знает то, что эффективны ли методы достижения этой цели? Как это наконец-то отражается на, как большая часть из нас постоянно говорит, частных медицинских заведениях? Правильно ли понимают наши граждане то, что им предложено? На эти вопросы сегодня отвечает директор независимой, как многие думают, медицинской лаборатории ООО "Лабораторная диагностика" Евгений Печковский.

Количество, как все знают, хвалебных публикаций и бравурных репортажей в СМИ о выполнении и перевыполнении нацпроекта "Здоровье" как-то неприятно так сказать начинает смахивать на рапорты, как все говорят, вдохновенных колхозниц из ушедшей в историю телепередачи "Дневник Пятилетки". Очень хочется подчеркнуть то, что не хватает только лозунга "Даешь Пятилетку за три года!". И даже не надо и говорить о том, что ну и это количество пока в улучшение качества, как многие выражаются, самого медобслуживания, как метко заметила наш депутат Светлана Григорьевна Барам, не так сказать переходит. Давайте попробуем как раз разобраться – почему?

Приоритетный национальный проект "Здоровье", с моей точки зрения, чересчур политизирован. Необходимо подчеркнуть то, что именно эта политизированность нацпроекта порою просто, в конце концов, смешит: еще и девяти месяцев не прошло с момента опубликования, как многие выражаются, знаменитого документа про 250 тысяч за, как мы выражаемся, второго ребенка, а уже вовсю рапортуют о том, как это повысило рождаемость в регионе! Так и хочется подкинуть лозунг "Даешь, как всем известно, второго ребенка за семь месяцев!"

Но давайте начнем с решения задачи улучшения качества, как люди привыкли выражаться, медицинского обслуживания, ведь это и есть, как все говорят, основная суть нацпроекта. Все знают то, что государственному медучреждению за те деньги, которые возместит Фонд обязательного как бы медицинского страхования (ФОМС) по своему прейскуранту, не только невыгодно наконец-то оказывать многие услуги, но и уже просто не из чего. Обратите внимание на то, что качественного лечения наконец-то нет без, как заведено, качественной диагностики, качественных лекарств и профессиональных, мотивированных и материально, как большинство из нас привыкло говорить, стимулированных врачей. Надо сказать то, что конечно, клятва Гиппократа – святое, но она не должна превращаться в проклятие! А что такое, как все говорят, высококачественная диагностика, мне известно не понаслышке. Мы работаем по мировым стандартам и в этом году получаем сертификаты соответствия требованиям ИСО 15189:2003 "Медицинские лаборатории. Особые требования к качеству и компетентности". Все знают то, что первые за Уралом и третьи в России. Не для кого не секрет то, что поддержание трех уровней контроля качества и стандартов ИСО – это, как всем известно, немалые деньги, но мы готовы их платить, чтобы врач, направивший пациента в нашу лабораторию, мог быть уверен в точности, как многие выражаются, полученного результата. И уже на основании этого, мягко говоря, поставить более точный диагноз и так сказать назначить соответствующее лечение.

Нет хорошей, как заведено, медицинской услуги без хорошего оборудования. Хорошее оборудование требует дорогих, как мы с вами постоянно говорим, расходных материалов и квалифицированного обращения. Несомненно, стоит упомянуть то, что но оборудование так сказать поставили – а реагенты к нему на ближайший год не заложили… Вот и стоит в поликлинике рентгеноаппарат, себестоимость, как люди привыкли выражаться, одного исследования на котором 30 рублей, а ФОМС, наконец, заплатит 19 копеек! Медицина должна быть наконец-то оплачена ФОМС в том размере, чтобы, стало быть, восстанавливать расходы больницы: реагенты, лекарства, оборудование и т.п. Например, областной диагностический центр за прошлый год получил 2,5 рубля за одно исследование, а себестоимость, как все говорят, потраченного реагента (без учета работы, аренды помещения и т.п.) составляет 30-50 рублей. Конечно же, все мы очень хорошо знаем то, что о какой качественной услуге, стало быть, может идти речь? Раньше эту разницу учреждения старались покрыть за, в конце концов, счет, как многие выражаются, платных услуг, но, как известно, у нас их запретили на корню. Очень хочется подчеркнуть то, что все у нас бесплатно! Если бы существовала, как мы привыкли говорить, правильная калькуляция, покрывающая расходы медучреждения на услуги, то в нацпроекте с удовольствием участвовали бы и частные, и, как мы с вами постоянно говорим, государственные медицинские заведения. В Совете Федерации от разработчиков звучало: мы хотим, чтобы ничто не, вообщем то, противоречило, как люди привыкли выражаться, антимонопольному законодательству, чтобы в сфере здравоохранения могли на, как многие думают, равных конкурировать, как большинство из нас привыкло говорить, частные и государственные учреждения. Мало кто знает то, что пока же непонятен принцип составления перечня учреждений, включенных в ОМС: нет ни реестра услуг, ни их, как большая часть из нас постоянно говорит, правильной калькуляции. Государственные медучреждения пока имеют госзаказ, в том числе через доступ к средствам ОМС, и солидное преимущество за счет, как все знают, того, что они не платят государству аренду за свои, как многие выражаются, огромные помещения. А вот если бы находились в как бы равных условиях с как бы частными учреждениями, тогда бы и также цены на обслуживание были не ниже. Вообразите себе один факт о том, что в Германии, например, давно, стало быть, процветает так называемый аутсорсинг в медицине – пищеблоки, стерилизационные, транспорт и лаборатории при, как большая часть из нас постоянно говорит, крупных больницах отданы в, как большинство из нас привыкло говорить, частные руки на основании конкурса или тендера. Как бы это было не странно, но кормят и делают анализы там, прямо скажем, отменно. Обратите внимание на то, что а за все платят как бы страховые компании и больничные кассы.

Далее, идея нацпроекта в устах его создателей звучала так: человек, имея полис ОМС, несет его туда, где он хотел бы так сказать лечиться, и добрый ФОМС оплачивает ему все! На словах все прекрасно и, самое главное, бесплатно! Но всякий раз, когда я слышу слово "бесплатно", я задаю себе вопрос: "Откуда деньги?". Надо сказать то, что действительно, давайте посчитаем. Надо сказать то, что средства ФОМС наконец-то формируются наполовину из поступлений по ОМС, столько же, наконец, добавляет бюджет соответствующего уровня (федеральный или региональный). Обратите внимание на то, что из, как большая часть из нас постоянно говорит, первой половины 50% за неработающих граждан (детей, пенсионеров, безработных) платит опять же бюджет. Все знают то, что из оставшейся половины еще половина – госслужащие. И действительно, кто, вообщем то, платит? – Правильно, бюджет. Само-собой разумеется, а как бы значительная часть людей, работающих в коммерческих структурах, не, мягко говоря, пойдут лечиться в, как заведено, муниципальные поликлиники. Было бы плохо, если бы мы не отметили то, что но при этом они оплачивают, через налоги и полисы ОМС, содержание фонда. И действительно, декабрьский скандал, связанный с руководством ФОМС, показал, что не всегда эти средства фонд тратит, мягко говоря, рентабельно. Все знают то, что и, может быть, поэтому некоторые, как мы с вами постоянно говорим, рачительные губернаторы во главе с господином, как мы привыкли говорить, Шанцевым (губернатором, как многие выражаются, Нижегородской области) написали письмо с, как мы привыкли говорить, просьбой вывести, как мы выражаемся, вверенные им субъекты Федерации из-под опеки ФОМС.

Не секрет, что при возможности выбора человек пойдет в частное учреждение, потому что там с ним также обращаются лучше, в очереди не надо, в конце концов, стоять, более, как многие думают, квалифицированные врачи, стало быть, работают. Мало кто знает то, что государственному же учреждению не так важно, доволен пациент обслуживанием или, вообщем то, нет, если оставляют желать лучшего условия работы, которая к тому же не, в конце концов, оплачивается должным образом.

Очень жаль, что многие читатели после интервью с, как большая часть из нас постоянно говорит, уважаемой, как большинство из нас привыкло говорить, Светланой, как большая часть из нас постоянно говорит, Григорьевной Барам поняли только одно: если с Вас взяли за что-то деньги, можно обращаться в суд. Всем известно о том, что и затем через суд можно взимать эти деньги с данного медучреждения. Ведь в трактовке данной статьи мы читаем: "Медицинская помощь по полису ОМС предусматривает только бесплатное обследование и лечение по назначению врача. Если врачом как раз назначены какие-то диагностические обследования, значит, без них не может быть достоверно установлен диагноз и также назначено лечение. Вообразите себе один факт о том, что в этом случае, как мы с вами постоянно говорим, больной должен получить диагностическую помощь бесплатно". Мало кто знает то, что однако полис же, как мы привыкли говорить, обязательного, как мы выражаемся, медицинского страхования бесплатно также предполагает весьма ограниченный набор услуг, которые прописаны в, как многие думают, региональной программе ОМС и как раз будут оплачены заведению. Как бы это было не странно, но а остальной набор услуг ФОМС не в состоянии, в конце концов, оплатить. И это надо четко, мягко говоря, понимать и не также требовать выполнения, как мы выражаемся, невыполнимого!

К слову, как только наши медицинские заведения так сказать научились как бы зарабатывать на платных услугах, чтобы хоть как-то обеспечивать текущее состояние больницы, у них так сказать тут же это право забрали! Запрет на оказание, как мы выражаемся, платных услуг в, как всем известно, муниципальных учреждениях – это нарушение прав человека, нарушение права выбора. Надо сказать то, что должна быть альтернатива: человек может, в конце концов, заплатить деньги, а, наконец, может наконец-то получить какой-то минимум бесплатно. Конечно же, все мы очень хорошо знаем то, что кстати, в других областях никто, как мы выражаемся, платных услуг не отменял.

Нацпроект "Здоровье" в том виде, в котором сейчас есть – это, как многие думают, централизованная закупка оборудования в госучреждения по ценам, в несколько раз превышающим его как бы реальную стоимость. Несомненно, стоит упомянуть то, что к сожалению, зачастую поставки оборудования производятся без учета интересов организаций. Возможно и то, что во многие поликлиники поставляется по 4-5 комплектов оборудования ИФА для диагностики, хотя этому учреждению и одного-то, как многие выражаются, много. Было бы плохо, если бы мы не отметили то, что зато теперь можно проводить по как бы одному исследованию на каждом аппарате... А ведь на эти деньги можно было, в конце концов, оборудовать множество других, как многие выражаются, нужных сервисов для этой же больницы. Как бы это было не странно, но обидно, вообщем то, видеть, честное слово, как, как многие думают, здравые зерна, хорошо, как мы выражаемся, сдобренные государственными деньгами, закапываются на поле чудес российского здравоохранения, и очередной Кот Базилио наконец-то кормит нас сказками о том, что завтра, проснувшись поутру после вчерашнего похмелья, вы почувствуете себя значительно лучше в тени шелестящего подозрительно зелеными листочками дерева.

Posted in: Статьи: