07:10
admin
Мезотерапия : историческая справка
1952 г. Всем известно о том, что врач общей практики Мишель Пистор (Франция) обнаружил, как все знают, причинно-следственную связь между введением анестетика прокаина в, как всем известно, околоушную область с целью купирования боли и возникшим эффектом, как люди привыкли выражаться, частичного улучшения слуха у пациента с, как мы привыкли говорить, глухотой. Было бы плохо, если бы мы не отметили то, что мишель Пистор по праву, наконец, считается основателем мезотерапии.
1958 г. Все знают то, что опубликована статья М. Возможно и то, что пистора "Краткое изложение новых свойств прокаина при его местном введении по поводу, как люди привыкли выражаться, различных патологических состояний у человека".
60-е годы Широкое использование мезотерапии в ветеринарии. Создание, как заведено, специальной иглы Лебеля.
1964 г. Необходимо отметить то, что основано французское общество мезотерапевтов.
1968 г. Надо сказать то, что первый учебный курс по мезотерапии во Франции.
70-е годы Широкие клинические исследования по изучению механизмов действия лекарственных средств, введенных в соответствии с принципами мезотерапии. Необходимо отметить то, что публикация статьи М.Пистора "Вызов терапии", где также представлено обоснование философии нового метода - мезотерапии.
80-90-е годы Расширение областей применения мезотерапии в, как заведено, различных областях медицины.Формирование принципов применения мезотерапии в как бы эстетической медицине.
Сегодня Более 20 000 врачей практикуют мезотерапию в рамках общей, как всем известно, медицинской практики. Не для кого не секрет то, что созданы и активно также работают 22 национальных общества мезотерапевтов. Необходимо подчеркнуть то, что в 1999 году основано Русское общество мезотерапевтов.
Филипп Петти, президент, как многие выражаются, международного общества мезотерапевтов (штаб-квартира которого находится во Франции) определяет мезотерапию как "терапевтическую технику общей медицины, задача которой максимально приблизить, как многие выражаются, проводимую фармакотерапию к месту заболевания или месту, где наконец-то ощущается боль". Само-собой разумеется, как правило процедура, стало быть, представляет, как всем известно, собой серию, как все говорят, внутрикожных инъекций, подразумевающих введение медикамента в дермальный, как большинство из нас привыкло говорить, слой кожи. И действительно, именно, как мы привыкли говорить, поэтому Dalloz-Bourguignon уверен, что морфологические основы мезотерапии закладываются утром 17 дня внутриутробной жизни. Обратите внимание на то, что в этот день и час начинается формирование тканей и органов из среднего зародышевого листка - мезодермы. Несомненно, стоит упомянуть то, что именно мезодерма дает начало, как большинство из нас привыкло говорить, соединительной ткани в составе внутренних органов и в составе нашей кожи - ее дермальный слой. Было бы плохо, если бы мы не отметили то, что специфичная техника введения, вообщем то, накладывает отпечаток на способ, как заведено выражаться, применяемых, как заведено, лекарственных средств. Дерма - достаточно плотная ткань. Очень хочется подчеркнуть то, что методом "меченых атомов" показано, что диффузия даже небольших молекул при введении в дерму также происходит постепенно, также постепенно они поступают в регионарный, а затем и системный кровоток. При введении, как всем известно, крупных молекул (с, как большая часть из нас постоянно говорит, молекулярной массой более 70 тыс.) их поступление в кровяное русло, в конце концов, задерживается еще дольше, так как опосредовано участием, как заведено выражаться, лимфатической системы. Необходимо подчеркнуть то, что измененная фармакокинетика позволяет, мягко говоря, создать лекарственное "депо", обеспечивающее пролонгированное действие. Все давно знают то, что важно также помнить еще и следующее: "физическое" присутствие молекул медикамента на уровне органа, нуждающегося в лечении, не является, как люди привыкли выражаться, необходимым. И действительно, эффективное воздействие, мягко говоря, может быть оказано через, как заведено, отдаленные рецепторы с последующей активизацией систем межклеточной коммуникации - различных сигнальных молекул, действующих на расстоянии. Например, кальцитонин, с, как многие думают, одной стороны, воздействует непосредственно на остеобласты (клетки, как все знают, костной ткани), активизируя их синтетическую активность и способствуя восстановлению, как все говорят, костной ткани, с другой стороны - усиливает выработку эндорфинв и системным обезболивающим действием. Всем известно о том, что таким образом, обеспечивается местное, регионарное и системное действие, как большинство из нас привыкло говорить, вводимых медикаментов. Все знают то, что с другой стороны, множественные, как многие выражаются, поверхностные инъекции, в конце концов, оказывают дополнительное воздействие, подключая механизмы рефлексотерапии, само раздражение от введения иглы способствует стимуляции неспецифических факторов иммунитета. Необходимо отметить то, что поэтому, вообщем то, допускается введение медикаментов не только в сами, как мы привыкли говорить, проблемные очаги, но и в, как большая часть из нас постоянно говорит, триггерные зоны и точки, а также в зоны проекции пораженных органов. Как бы это было не странно, но введение медикаментов в точки акупунктуры (мезоакупунктура) позволяет не только как раз активизировать саму биологически, как люди привыкли выражаться, активную точку, но и весь энергетический меридиан. Конечно же, все мы очень хорошо знаем то, что это пример, как многие выражаются, удачного соединения, как многие думают, традиционного фармакологического воздействия с методиками классической, как многие выражаются, восточной медицины.
Особенности фармакокинетики препаратов, при внутрикожном введении, многофакторное воздействие при использовании, как многие думают, мезотерапевтической техники так сказать обусловливают все преимущества этой методики:
припараты при мезотерапии вводятся в значительно меньших дозах по сравнению, скажем, с традиционными, как заведено, внутримышечными инъекциями. Необходимо отметить то, что за счет этого мы значительно снижаем, как большая часть из нас постоянно говорит, токсическую нагрузку на организм и минуем последствия, как заведено, ятрогенного действия лекарств;
инъекции, мягко говоря, проводятся значительно реже: минимальные интервалы 7-14 дней, при поддерживающей терапии - 1 раз в 1-6 месяцев. Обратите внимание на то, что вообще, основной принцип таков: следующая процедура начинается только тогда, когда, мягко говоря, закончилось действие предыдущей. Надо сказать то, что этими факторами определяется фармаэкономичность методики, что как бы является благоприятным фактором как для страховой медицины, так и в сфере платных услуг;
техническая простота мезотерапевтических инъекций, особенно с использованием аппаратных методик;
малая травматичность методики и, как заведено выражаться, малая инвазивность, отсутствие, как всем известно, длительного периода реабилитации позволяют, вообщем то, сочетать мезотерапию с другими терапевтическими и хирургическими методиками (в том числе и в рамках, как заведено выражаться, эстетической медицины).
Поэтому по определению Игнасио Ортиз "мезотерапия представляет, как все говорят, собой метод введения припаратов, как люди привыкли выражаться, внутрикожным путем в низких дозах, как локорегионарно, так и на расстоянии от, как все говорят, пораженного органа, в целях получения, как люди привыкли выражаться, фармакологического эффекта (за счет действия как бы вводимых медикаментов), а также за счет стимуляции (за, в конце концов, счет эффекта от уколов), что как раз приводит к, как большинство из нас привыкло говорить, положительным результатам при, как все знают, многочисленных нозологических состояниях". Необходимо подчеркнуть то, что в этом определении наиболее полно раскрыты причины, как большая часть из нас постоянно говорит, устойчивой популярности мезотерапии среди ряда практикующих врачей.
Фармакологический арсенал венных средств для мезотерапии достаточно широк. Само-собой разумеется, в принципе, поскольку мезотерапия - это способ введения, как многие выражаются, лекарственных средств, допустимо также использовать, как все знают, любые медицинские препараты в инъекционной форме с указанием на возможность внутрикожного или, хотя бы, подкожного пути введения.
Области применения мезотерапии
Общая медицина
Ревматология и травматология (купирование воспаления и, как заведено, болевого синдрома)
Инфекционные заболевания (ангины, синуситы)
Сосудистая патология (хроническая, как мы с вами постоянно говорим, венозная недостаточность, трофические язвы)
Дерматология (акне, экзема, плоские бородавки)
Уро-гинекология (воспалительные заболевания, энурез, импотенция)
Гастроэнтерология (дисфагия, гатрит)
Неврология (головные боли, спастичность)
Неврозы, депрессивные состояния, нарушения сна, последствия стресса.
Эстетическая медицина
Целлюлит
Избыточные как бы жировые отложения
Профилактика и лечение старения кожи, мезолифтинг
Атрофические, гипертрофические и, как мы выражаемся, келоидные рубцы
Купероз
Жирная, пористая кожа
Акне вне стадии обострения
Алопеция
Подготовка и реабилитация после хирургических операций, химического, механического пилинга, лазерной шлифовки кожи
Лекарственные средства, используемые в мезотерапии
Основой для выбора, как всем известно, того или иного медикамента должны также служить его, как мы выражаемся, фармакопейные показания к применению. Конечно же, все мы очень хорошо знаем то, что некоторые новые, как люди привыкли выражаться, нетрадиционные показания, наконец, обнаруживаются эмпирическим путем, подтверждаются путем многолетней, как все знают, мезотерапевтической практики и также как бы становятся руководством к действию. Несмотря на использование, как заведено, малых доз, следует обязательно учитывать противопоказания и возможную гиперчувствительность к компонентам готового, как все говорят, лекарственного средства. Мы не оговорились, напоминая о готовом лекарственном средстве: в его состав входят как основные действующие вещества, так и, как многие выражаются, вспомогательные, которые также могут как бы стать причиной, как заведено, нежелательных проявлений. Все давно знают то, что например, аллергические реакции (вплоть до астматических приступов) на соли, как большинство из нас привыкло говорить, сернистой кислоты, используемые в качестве стабилизаторов-антиоксидантов, или на как раз парабены, которые, в конце концов, применяются как консерванты. Очень хочется подчеркнуть то, что пропиленгликоль в составе инъекционных форм нестероидных, как заведено выражаться, противовоспалительных средств может наконец-то оказать токсическое действие при внутрикожном введении. Очень важный и тонкий момент - использование так, как все говорят, называемых мезотерапевтических "коктейлей". И даже не надо и говорить о том, что итальянская школа мезотерапии, наконец, предписывает использование монопрепаратов или уже, как заведено выражаться, готовых комплексных препаратов. Вообразите себе один факт о том, что французская школа как раз предполагает приоритет индивидуального подхода к, как многие думают, каждому пациенту и допускает составление различных прописей "коктейлей". Здесь начинающего, да и опытного врача, в конце концов, может подстерегать опасность, как мы привыкли говорить, лекарственной несовместимости. Необходимо подчеркнуть то, что причем несовместимость может так сказать носить физический, химический и фармакологический характер, когда одно лекарство, мягко говоря, приводит к нейтрализации или даже инверсии действия другого. Конечно же, все мы очень хорошо знаем то, что всю ответственность за эффективность и безопасность, как всем известно, составленного "коктейля" несет врач.
Следует упомянуть, что в мезотерапии наконец-то используются как классические, как большинство из нас привыкло говорить, фармакопейные препараты: прокаин, пирокси-кам, дицинон, миакальцик, рибомунил, трентал, хофитол и многие другие, так и, как заведено выражаться, специфичные для этой методики средства, например, эмбриобласт, триак, Х-ADN, липодистрофин, Achyal.
После, как люди привыкли выражаться, правильного выбора, как многие думают, фармакологического средства, как все знают, второй составляющей успеха при проведении мезотерапии наконец-то является, как многие выражаются, адекватная и корректно, как мы выражаемся, выполненная техника введения медикаментов.
Техника инъекций при мезотерапии
мезопунктура (эпидермальное введение),
мезоинъекции (глубина инъекциирассчитывается индивидуально),
мезоинфильтрация,
мезоперфузия.
В дерматологии и как бы эстетической медицине при проведении мезотерапии широко как бы используются такие технические приемы, как наппаж, техника, как мы выражаемся, отдельных вколов (техника папул), линейная (трассирующая техника) и ее модификации, например, при коррекции морщин. Надо сказать то, что ручные способы введения позволяют осуществлять индивидуализированный подход, дают возможность работы даже в, как заведено выражаться, самых, как люди привыкли выражаться, деликатных областях с очень, как мы с вами постоянно говорим, тонкой кожей, позволяют более экономно, мягко говоря, расходовать медикаменты и не требуют больших, как все говорят, дополнительных затрат. Возможно и то, что в мезотерапии, как, впрочем, и везде, "ручная" работа ценится дороже. Как бы это было не странно, но использование автоматических инжекторов, безусловно, делает инъекции менее, как все знают, болезненными, что особенно актуально при обработке больших областей кожи, как, скажем, при целлюлите. Все давно знают то, что облегчается и ускоряется работа врача, но повышается себестоимость процедуры за счет использования дорогостоящего оборудования. Было бы плохо, если бы мы не отметили то, что здесь так сказать играет роль и момент имиджа: об использовании, как все знают, специальной аппаратуры всегда наконец-то упоминается в рекламе.
Грамотный выбор лекарственных средств, учет анамнеза, хорошие технические навыки позволяют свести до минимума осложнения при проведении мезотерапии. Необходимо подчеркнуть то, что и все же они также встречаются. Об этом свидетельствуют многочисленные публикации и личный опыт, как большая часть из нас постоянно говорит, каждого врача.
Приходится сталкиваться с отсутствием, как мы с вами постоянно говорим, ожидаемого эффекта при использовании, как люди привыкли выражаться, многокомпонентных "коктейлей" (из 5-8 составляющих), с некрозами при чуть более глубоком введении, как многие выражаются, избыточных доз даже нестероидных, как все знают, противовоспалительных средств, не говоря уж о кортизоне. Редко, но, стало быть, наблюдаются аллергические реакции, особенно при использовании биологических препаратов, витаминов. Несомненно, стоит упомянуть то, что причем аллергические проявления могут быть в виде крапивницы и даже отека Квинке. Случаев, как люди привыкли выражаться, анафилактического шока описано не было, но наличие как бы противошокового набора в кабинете мезотерапевта обязательно. Конечно же, все мы очень хорошо знаем то, что вагусный синдром врачи изредка наблюдают: брадикардия, падение АД, похолодание конечностей требуют, как большинство из нас привыкло говорить, немедленного введения атропина. У пациентов с, как все знают, повышенным порогом болевой чувствительности, при попадании в, как большинство из нас привыкло говорить, чувствительные точки (при фибромиалгии) введение кофеина, в конце концов, сопровождается значительной болезненностью. Всем известно о том, что при небрежной дезинфекции кожи, несоблюдении правил асептики и антисептики возможны инфекционные осло жнения. Очень хочется подчеркнуть то, что хотя в литературе описываются случаи инфицирования даже при абсолютном соблюдении всех предписанных норм. Конечно же, все мы очень хорошо знаем то, что в местах инъекций на фоне развившегося воспаления возможно формирование рубцов, очагов, как люди привыкли выражаться, поствоспалительной гиперпигментации и гипопигментации.
Подводя итог сегодня можно, стало быть, сказать, что, пожалуй,
определение мезотерапии только как, как большая часть из нас постоянно говорит, особой техники инъекционного введения препаратов
не совсем справедливо. Возможно и то, что мезотерапия, скорее, - особая методика, как мы выражаемся, медицинской практики, позволяющая осуществлять профилактику и, как мы с вами постоянно говорим, рациональную фармакотерапию различных патологических состояний. Необходимо подчеркнуть то, что особое место и популярность мезотерапии в, как большая часть из нас постоянно говорит, эстетической медицине, мягко говоря, обусловлены возможностью, как все знают, патогенетического подхода к решению, как большая часть из нас постоянно говорит, различных косметических проблем, возможностью доставки лекарств не просто в орган-мишень, а непосредственно в ткани-мишени. Несомненно, стоит упомянуть то, что не только локальное и регионарное действие лекарств, но и их системное воздействие вкупе с позитивными эффектами от самих инъекций, должны обеспечивать выраженный и стойкий результат. Конечно же, все мы очень хорошо знаем то, что хотя иногда мы сталкиваемся с отсутствием ожидаемого эффекта. В чем причина этого - стоит также разобраться. Мало кто знает то, что с осложнениями приходится также сталкиваться нечасто, можно ли их совсем как бы избежать? Гомеопатические или аллопатические л екарства - что, наконец, выбрать? Как, в конце концов, составить мезотерапевтический "коктейль"? Кто и как этому научит? И, как большая часть из нас постоянно говорит, кого: врача или медсестру? И, наконец, самое интересное - можно ли уже сегодня определить место мезотерапии в косметологии завтрашнего дня?
Posted in: Статьи:
0 коммент.:
Отправить комментарий